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【分類號】 L35301199221

【標(biāo)題】 勞動部、衛(wèi)生部、中華全國總工會關(guān)于頒發(fā)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知

【時效性】 有效

【頒布單位】 勞動部等

【頒布日期】 19920309

【實(shí)施日期】 19920309

【失效日期】

【內(nèi)容分類】 干部保險福利

【文號】 勞險字(1992)6號

《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》研究成果，業(yè)經(jīng)鑒定評審?fù)ㄟ^，現(xiàn)予頒發(fā)試行。

《職工工傷與職業(yè)病殘致程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》是按照國家《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第

八個五年計劃綱要》提出的建立健全社會保障體系的要求，為適應(yīng)工傷保險制度改革的需要，由勞

動部、衛(wèi)生部組織有關(guān)專家研究制定的。職工傷殘喪失勞動能力程度分為十級，其中一、二、三、

四級為完全喪失勞動能力；五、六級為大部分喪失勞動能力；七、八、九、十級為部分喪失勞動能

力。請各省、自治區(qū)、直轄市在工傷保險制度改革試點(diǎn)和開展勞動鑒定工作中按此標(biāo)準(zhǔn)試行，并注

意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在對職工因病或非因工負(fù)傷致殘后喪失勞動能力程度進(jìn)行鑒定時，可以參照此標(biāo)準(zhǔn)辦

理。在試行過程中有什么問題，請及時函告我們，以便修改，為形成國家標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。

一、本標(biāo)準(zhǔn)是為了適應(yīng)工傷保險制度改革，保護(hù)職工合法權(quán)益，加強(qiáng)安全生產(chǎn)，和維護(hù)國家整體利益

而制訂的。

二、本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工中經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧硬块T證明屬于工傷，或經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷權(quán)的

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷為職業(yè)病后，經(jīng)醫(yī)療單位確定醫(yī)療終結(jié)時，需進(jìn)行傷殘醫(yī)療檢查及勞動能力鑒定者。

三、本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)傷病者醫(yī)療終結(jié)時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮了

由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進(jìn)行分級。

１．器官損傷 是工傷的直接的后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

２．功能障礙 工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙

與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對功能障礙的判定，應(yīng)以醫(yī)療終結(jié)時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐

個確定。本標(biāo)準(zhǔn)在附錄Ａ、Ｃ、Ｅ、Ｇ、Ｉ中對一些傷殘類別的定義以及所造成功能障礙的分級判定基

準(zhǔn)，作了交代和說明。

３．醫(yī)療依賴 指傷、病致殘后，于醫(yī)療終結(jié)時仍然不能脫離治療者。

４．護(hù)理依賴 指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護(hù)理者。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：

（１）進(jìn)食；（２）翻身；（３）大、小便；（４）穿衣、洗漱；（５）自我移動。

護(hù)理依賴的程度分三級：

ａ．完全護(hù)理依賴 指上述五項(xiàng)均需護(hù)理者。

ｂ．大部分護(hù)理依賴 指上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。

ｃ．部分護(hù)理依賴 指上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。

５．心理障礙 一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導(dǎo)致心理障

礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量，在評定殘情時，應(yīng)適當(dāng)考慮這些后果。

四、依據(jù)上述原則將工傷及職業(yè)病傷殘?jiān)斐墒�能的情況分為十級，列于甲表。

由于傷殘類型復(fù)雜，有的類型分級可以由最重（一級）到最輕（十級）覆蓋十級，有的類型可以不足

十級，或者空級。對本標(biāo)準(zhǔn)未列載的個別傷殘情況，可根據(jù)上述原則，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)等級進(jìn)行評

定。

五、本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同系統(tǒng)和器官致殘類別分為五個部分制訂，每個部分均包含有標(biāo)準(zhǔn)正文（工傷及職

業(yè)病致殘程度分級表）、補(bǔ)充件（分級依據(jù)或判定基準(zhǔn)）及參考件（正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明），如乙表

所示。為便于使用，后附分級系列。

由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，于醫(yī)療終結(jié)時其致殘等級皆

根據(jù)表１～４部分中相應(yīng)的殘情進(jìn)行鑒定，其中因職業(yè)腫瘤手術(shù)所致的殘情參照主要受損器官的相應(yīng)

條目進(jìn)行評定。

六、在使用本標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)嚴(yán)格遵循補(bǔ)充件中各類傷殘的分級依據(jù)或判定基準(zhǔn)，依照參考件中正確使用

標(biāo)準(zhǔn)的說明，根據(jù)傷殘的具體情況，掌握本標(biāo)準(zhǔn)的分級，進(jìn)行工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定。

八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史，其致殘等級的評定，以醫(yī)療終結(jié)時本次實(shí)際的致殘結(jié)局為

依據(jù)。

甲表：職工工傷與職業(yè)病致殘程度分級表

表１ 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分）

傷殘類別 ｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜ 四 ｜ 五 ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

智能減退 ｜ 極重度 ｜ ｜ 重度 ｜ ｜ 中度 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

｜ ｜精神病癥 ｜精神病癥 ｜精神病癥 ｜ ｜

｜ ｜狀致使缺 ｜狀表現(xiàn)為 ｜狀致使缺 ｜ ｜

精神病癥狀 ｜ ｜乏生活自 ｜危險或沖 ｜乏社交能 ｜ ｜

｜ ｜理能力者 ｜動行為者 ｜力者 ｜ ｜

癲癇 ｜ ｜ ｜ 重 度 ｜ ｜ ｜

運(yùn)動障礙 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

１．肢體癱 ｜四肢癱肌 ｜三肢癱肌 ｜１．截癱肌｜１．單肢癱｜１．四肢癱｜

（腦，脊髓及｜力３級或 ｜力３級或 ｜力３級 ｜肌力２級 ｜肌力４級 ｜

神經(jīng)損傷） ｜三肢癱肌 ｜截偏癱肌 ｜２．偏癱肌｜２．雙足全｜２．單肢癱｜

｜力２級 ｜力２級 ｜力３級， ｜肌癱肌力 ｜肌力３級 ｜

｜ ｜ ｜或雙手全 ｜２級 ｜３．雙手部｜

｜ ｜ ｜肌癱肌力 ｜３．雙手肌｜ 分肌癱肌 ｜

｜ ｜ ｜３級 ｜癱肌力３ ｜ 力２級 ｜

｜ ｜ ｜ ｜級 ｜４．利手全｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 肌癱肌力 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ２級 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜５．雙足全｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 肌癱肌力 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ３級 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

２．非肢體癱｜ 重 度 ｜ ｜ ｜ 中 度 ｜ ｜

的運(yùn)動障礙 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

Ｂ１ 本標(biāo)準(zhǔn)適用范圍

Ｂ５ 精神分裂癥及躁郁癥均為內(nèi)源性精神病，發(fā)病主要決定于病人自身的生物學(xué)素質(zhì)。

淆。精神分裂癥和躁郁癥不屬于工傷或職業(yè)病性精神病。

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Ｄ１ 本標(biāo)準(zhǔn)只適用于職工工傷與職業(yè)病所致脊柱、四肢損傷的致殘程度鑒定之用，其它先天性畸形，或隨年齡增長出現(xiàn)的退行性改變，如骨性關(guān)節(jié)炎等，不適用本標(biāo)準(zhǔn)。

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Ｄ１５ 面部異物色素沉著是指由于工傷如爆炸傷所致顏面部各種異物（包括石子、鐵粒等）的存留，或經(jīng)取異物后仍有不同程度的色素沉著。但臨床上很難對面部異物色素沉著量及面積作出準(zhǔn)確的劃分，同時也因性別、年齡等因素造成的心理影響更難一概而論，而考慮到實(shí)際工作中可能遇見多種復(fù)雜情況，故本標(biāo)準(zhǔn)將面部異物色素沉著分為輕度及重度兩個級別，分別以超過顏面總面積的１／４及１／２作為判定輕、重的基準(zhǔn)（參見Ｃ２）。

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因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致眼晶體摘除，除了導(dǎo)致視力障礙外，還分別影響到患者的視野及立體視覺功能，因此，對無晶體眼中心視力（矯正后）的有效值的計算要低于正常晶體眼。計算辦法可根據(jù)無晶體眼的只數(shù)和無晶體眼分別進(jìn)行視力最佳矯正（包括戴眼鏡或接觸鏡和值入人工晶體）后，與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進(jìn)行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度。

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Ｅ５．３ 雙耳聽力損失計算法：聽力較好一耳的語頻氣導(dǎo)聽閾均值祝醇猶�力较差耳�? 均 值， 其 和 除 以 ５， 即

ＰＴＡ（好耳）祝矗�ＰＴＡ（差耳�?

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Ｆ１ 本標(biāo)準(zhǔn)只適用于職工工傷與職業(yè)病所致眼、耳、鼻、喉、口腔損傷的致殘程度鑒定之用，非工傷和職業(yè)性五官科疾病如夜盲、色盲、立體盲、耳硬化癥等不適用本標(biāo)準(zhǔn)。

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Ｆ２ 職工工傷與職業(yè)病所致視覺損傷不僅僅是眼的損傷或破壞，重要的是涉及視功能的障礙以及有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)和功能的損傷如眼瞼等。因此，視覺損傷的鑒定包括：（１）眼瞼、眼球及眼眶等的解剖結(jié)構(gòu)和功能損傷或破壞程度的鑒定；（２）視功能（視敏銳度、視野和立體視覺等）障礙程度的鑒定。

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Ｆ６ 眼非工傷致殘的鑒定可參照總則第八條對雙眼進(jìn)行鑒定。但非工傷殘疾眼睛工傷臨床鑒定可能有多種復(fù)雜情況，比如（１）在雙殘疾眼的基礎(chǔ)上發(fā)生的一眼或兩眼的工傷及單殘疾眼的工傷；（２）單殘疾眼工傷又分別可有以下三種情況，即（１）殘疾眼工傷；（２）正常眼工傷；（３）正常眼及殘疾眼同時因工損傷。鑒于以上情況，在對非工傷殘疾眼睛工傷致殘程度最終評定等級時，應(yīng)兼顧國家、集體和個人三方面的合法利益。

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Ｆ１５ 如職工因與工傷或職業(yè)有關(guān)的因素診發(fā)功能性視力障礙和耳聾，應(yīng)用相應(yīng)的特殊檢查法明確診斷，在其器質(zhì)性視力和聽力減退確定以前暫不評殘。偽聾，也應(yīng)先予排除，然后評殘。

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｜ ｜ＰａＯ2 ４．１～｜吸困難３級 ｜ ｜困難２級 ｜

｜ ｜ＣＯ2 ７．９～ ｜期合并活動 ｜ ｜期伴肺功 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜（４祝保° ／｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜Ｌ） ｜